于江波医生的科普号

尊敬的患者：您患有牙周组织疾病，应该接受规范和彻底的牙周系统治疗，以防止牙周组织过早或进一步流失甚至牙齿脱落。治疗前，医生会告诉您治疗的必要性和可能性。您需要知道治疗计划实施过程中可能出现的风险和后果

何谓种植牙? 种植牙是指在植入的人工牙根上镶装的假牙。通常要先将与人体有良好生物相容性的种植体（即人工牙根），通过手术的方法植入缺牙部位的牙床上，一般经过2~3个月长牢后，再在人工牙根上镶装义齿（假

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------缺牙修复进入种植修复时代同很多技术领域一样，牙种植技术在德国也走在了世界的最前沿。据官方统计，全世界约50%的优秀种植牙品牌产自这个国家，除国内每年有50余万颗的消费量外，产品大多远销世界各地。纽伦堡“国际牙种植培训中心”(IFZI)的Lang教授从事这一专业已有近30年，据他介绍，在德国等发达国家，60%以上的缺牙患者选择种植牙来修复缺失牙，因为种植牙是解决牙缺失、恢复咀嚼和美观功能的最好的方案：种植牙没有传统镶牙方法中的钩或套，如同长出的新牙，非常舒适，没有牙托，所以无异物感，也不影响发音，不影响健康邻牙，其靠自身牙根独立存在，不磨两侧健康牙，可以说是人类的“第三副牙齿”；特别是一些曾经采用传统镶牙方法未获得满意效果（如咀嚼无力、易脱落、异物感强、影响发音和不美观）的患者，接受种植牙修复后都能收到令人满意的结果。另外，在德国，牙科医生如果不首先向患者介绍种植牙而采用了其他有损伤性的传统镶牙方法，将有可能受到法律制裁。许多人认为种植牙是跟种庄稼一样，种上种子可以长出牙齿，事实上现代科学还没有那样先进的技术。现代的种植牙是将人工材料制成的种植体经手术植入到人体的颌骨内，愈合牢固后支持假牙的一种方法。但是，一谈到手术，很多人都望而却步。其实，种植牙只是一种牙科临床上的小手术罢了，依据许多实施过的人的经验，认为就和拔牙的感觉差不多，只不过拔牙是少了牙齿，而种植牙则是弥补缺失的牙齿。患者只要健康状况能容许接受一般的外科手术，年龄大于18岁，不论是单颗牙缺失还是全口牙缺失，均可采用种植牙修复。修复结束后努力做好口腔卫生并定期检查，种植牙能维持的时间就可以和真牙一样久。现代种植修复牙缺失材料和方法不断简化创新，整体技术相当完善和成熟，而且特别强调美容修复观念，在德国，做种植牙就像在我国做烤瓷牙一样，成为家常便饭，让无数缺牙患者由此受益着现代科技所带来的高质量生活。根据世界各地考古发掘和史料证实,牙种植起源于中国和埃及。我在赞叹德国牙种植技术的同时，也在考虑着如何为这一专业的崛起贡献力量。

危害人类健康的重大疾病——牙周病 （牙周病的危害、预防和治疗）国家卫生部根据世界卫生组织“疾病危害评估标准”，于2003年将牙周疾病确定为我国《严重危害人类健康的重大疾病》。这是从口腔几千种疾病中筛选出的唯一的重大疾病。牙周疾病是发生在牙根周围的疾病，如不有效地预防和及时治疗，不仅会造成牙齿松动和脱落，而且在漫长的疾病过程中严重地影响和危害着全身的健康，加重或诱发全身严重的系统性疾病。什么是牙周疾病呢？简单说来就是发生在牙根周围组织的疾病，它主要包括三种最主要的组织：一是牙龈，俗称“牙肉或牙花子”;二是牙周膜，就是包围在牙根表面的一层特殊的、很薄的纤维组织；三是牙槽骨，牙槽骨是支撑牙齿、维持牙齿稳固最重要的骨组织。一、牙周病的常见症状和危害在牙周病中对人类危害最大的是慢性牙周炎。早期的牙周疾病可出现刷牙时牙龈出血、口臭、牙结石形成，牙龈发红、水肿等，往往不引起人们的注意，错过了早期治疗的最佳时机。早期的牙周疾病称为牙龈炎，牙龈炎是形成慢性牙周炎的基础；慢性牙周炎是危害人类健康的重大疾病。牙龈炎若不及时进行治疗炎症势必向深部发展，直接破坏牙周膜和牙槽骨，使牙肉和牙根分离，此时已由牙龈炎发展成了慢性牙周炎。慢性牙周炎从牙龈沟内长期、不断地分泌炎性分泌物和脓液，势必进一步加重牙周膜和牙槽骨的破坏和萎缩。其破坏的速度主要取决于炎症的程度和时间，炎症的时间越长牙槽骨的破坏也越重。最终就不可避免的造成牙齿的松动，若任其发展将导致牙齿的脱落或者不得已而拔除。目前，牙周疾病是导致我国中、老年人牙齿丧失的主要疾病，它对人类的危害已经超过了龋病“虫牙”，患病率已高达50%以上。牙根是牙之根本，“皮之不存，毛将焉附？”这不能不引起全社会的重视！慢性牙周炎还有三个更可怕、不为人们熟知的危害。一是慢性牙周炎是一个长期的慢性过程，从牙龈出现炎症到牙齿松动需要几年、十几年甚至更长的时间，这种病在早、中期没有疼痛和牙齿的明显松动，不易引起重视，久而久之，后悔晚矣。二是慢性牙周炎往往累及几颗牙甚至全口牙，其结果当然是损失惨重。第三就是它对全身健康的影响。科学家计算，一个患中等程度慢性牙周炎的病人，其牙周组织的溃疡面加起来相当于一个展开的巴掌那么大，可想而知，如果几年、十几年甚至几十年在一个人的任何部位始终存在着这么大的溃疡面，那将是不可想象的。所以慢性牙周炎对全身系统危害极大，大量的研究证明，慢性牙周炎可引起加重或直接影响心血管疾病，糖尿病，风湿病，消化系统病，眼病和全身的免疫功能。最新研究发现，缺牙的时间和缺牙的数量与老年性痴呆的发病率呈正比，也就是说，缺牙的时间越长，缺牙的数目越多，将来患老年痴呆的危险越大。二、牙周疾病的发生和预防说起牙周病的原因有很多，如遗传倾向，营养因素，免疫功能，牙齿的咬合关系等等，但主要的病因是口腔卫生不良。也就是说，长期的口腔卫生不好是牙周疾病的首要因素。牙龈炎和慢性牙周炎就是慢性感染性疾病。所以，只要持久地保持良好的口腔卫生，牙周疾病是完全可以预防的。 预防牙病六部曲：1、转变观念，提高爱牙意识，养成良好的口腔卫生习惯。早晚刷牙，循序渐进，不遗漏牙面死角。2、掌握正确的刷牙方法，采用竖刷法（顺着牙缝刷）或沿着牙龈边缘振颤，切忌横刷，频率不宜过快。3、刷牙时间要长，实验证明，刷牙十分钟，牙面的清洁率可达75%左右，这是预防牙病的有效指标。4、刷牙的力量要轻，否则不仅有碍牙面的清洁，还可伤及牙龈和牙齿硬组织。5、选择高质量的保健牙刷，不可贪图便宜，劣质牙刷有害无益。6、定期进行口腔保健检查，有病早治，防患于未然。切莫有病忌医，得过且过，否则后悔晚矣。牙齿是人体的重要器官，不可贪图便宜，切忌伪劣。三、牙周疾病的治疗牙周疾病重在预防和早期治疗，有病早治花钱少，省时间效果好。发病率很高的慢性牙周炎，其治疗极为精细，十分复杂。要由牙周病专业医师根据其病情制定周密的治疗计划。实施口腔卫生指导，进行牙周洁治、根面刮治、调整咬合关系、固定松牙等基础性治疗。根据病情决定是否全身用药，是否做相应的牙周手术和牙体、牙髓的治疗。对松动牙的拔除一定要持谨慎态度，切不可轻率，因为大多数松动牙经过系统、合理的治疗，均能阻断疾病的发展，使牙齿趋于稳固，引导牙槽骨的再生，能取得良好的临床疗效。极度松动、已完全丧失功能、且对邻牙造成危害的患牙不可姑息，应尽早拔除，以免造成更大的危害。对牙周病的治疗一定要认识到其治疗的长期性、复杂性和必要性。尤其是慢性牙周炎，它需要终生的治疗和维护，一般而言，系统性治疗结束后，每三个月应复查一次，适时采取有效的对策，巩固其疗效。与其他牙病相比，牙周疾病的治疗更需要患者的密切配合，因为医生所作的一切治疗，只有在良好的口腔卫生条件下才能有效。否则，治疗即使有效也是暂时的。所以患者的主动性和密切配合是取得理想效果的关键。健康始于您的足下，牙好掌握在您自己的手中!

http://news.qingdaonews.com/qingdao/2013-06/06/content_9788913.htm

牙齿健康状况是衡量一个人文明程度的重要标志。在发达国家，定期地进行口腔健康检查与维护已经成为人们的一种习惯，因为牙好才能更好地“品味人生”。而在我国，由于人们尚缺乏对牙病预防和治疗的重视，造成许多人牙

张大妈：我好几年以前牙齿就松动了，现在都不太敢嚼东西，因为得冠心病、高血压多年，不敢到医院去拔牙。有什么好办法没有？口腔科 于江波：张大妈患的是牙周病中最多见，也是危害最大的一种—— 慢性牙周炎，大约80%的成年人患有不同程度的慢性牙周炎。2003年国家卫生部根据世界卫生组织“疾病危害评估标准”，已将牙周病确定为我国“严重危害人类健康的重大疾病”。慢性牙周炎是发生在牙根周围的疾病，如果不进行有效预防和及时治疗，就会造成牙齿的松动和脱落，在漫长的过程中还会加重或诱发冠心病、糖尿病等严重的全身系统性疾病。调查显示，慢性牙周炎患者患冠心病的风险比没有此病的患者高25%。牙周病早期常常出现刷牙时牙龈出血、口臭、形成牙结石、牙龈红肿等症状，往往不会引起大家的重视，等炎症发展到深部，也就是发展成慢性牙周炎，就会直接破坏牙周膜和牙槽骨，导致牙齿支持组织的减少和丧失，最终造成牙龈退缩、牙缝增宽、牙齿伸长、牙齿松动、咀嚼无力甚至脱落，或者不得已，只能拔除。慢性牙周炎重在预防和早期治疗，牙周病的治疗极为精细复杂，应该由牙周病专业医师根据病情制定周密的治疗计划，对病人实施口腔卫生指导，进行牙周洁治、根面刮治、咬合调整、松牙固定等基础性治疗，再根据病情决定是否全身用药，是否进行牙周手术和牙体、牙髓治疗。对松动牙的拔除，一定要持谨慎态度，大多数松动牙经过系统、合理的治疗，都能阻止牙病的恶化，使牙齿趋于稳固，引导牙槽骨的再生，使松动的牙齿重新上岗。